Что такое туляремия? Профилактика туляремии.

Туляремия («кроличья лихорадка», «малая чума») — природно-очаговое инфекционное заболевание с поражением лимфатических узлов, кожных покровов, иногда глаз, зева и легких, сопровождающееся выраженной интоксикацией.

Минская и Могилевская области, как и многие другие регионы, считаются эндемичными по этому заболеванию.

Возбудитель туляремии — бактерия франсиселла (Francisella tularensis). Она достаточно устойчива во внешней среде, но при кипячении погибает через 1-2 минуты. Основной источник инфекции — грызуны (ондатры, крысы, мыши, суслики, зайцы). Достаточно часто заражаются охотники, фермеры, заготовщики меха, мясники — при контакте с зараженными животными, при разделке туш.

Характерные для туляремии пути передачи: 

• трансмиссивный–при укусах кровососущих членистоногих комаров, клещей, слепней;
• контактно-бытовой–при соприкосновении с больными грызунами (разделка туш, снятие шкур) или их выделениями, а также с трупами павших животных;
• пищевой– при употреблении загрязненных выделениями грызунов пищевых продуктов и воды. Инфицирование овощей возможно при их хранении в подвалах при наличии в них грызунов;
• воздушно-пылевой – при вдыхании инфицированной пыли вовремя обмолота зерновых культур, перекладывания соломы, обработки и сортировки зерна.

Проникнув в организм, бактерии начинают размножаться и оседают в различных органах, чаще всего в легких, селезенке, печени, лимфатических узлах, что приводит к нарушениям работы этих органов.

Инкубационный период заболевания составляет — от 1 до 30 суток (чаще 3-7 дней). Клиническая картина: начинается туляремия внезапно, с головной боли, тошноты, рвоты, температура тела быстро поднимается до 39-40°С. Лихорадка носит волнообразный характер, может длиться неделями. У больных может наблюдаться гиперемия лица, коньюнктивы и носоглотки, увеличение печени, сыпь на коже. Сыпь к 8-12-му дню болезни шелушится, после нее может остаться пигментация кожи. Позже возникают более специфичные поражения, зависящие от пути проникновения возбудителя. Общая продолжительность болезни при затяжных и хронических формах может затянуться до нескольких месяцев.

Характерный признак туляремии – увеличение лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха. Возможно изолированное или сочетанное поражение различных групп лимфатических узлов – подмышечных, паховых, бедренных.

От человека к человеку туляремия не передается!

При появлении подобных симптомов – сразу же обращайтесь к врачу по месту жительства!

Туляремия – совсем не тот случай, когда можно просто «переболеть» на дому. Туляремия может вызвать осложнения, такие как: вторичная пневмония, артрит, менингит, воспаление оболочек головного мозга (менингоэнцефалит).

После полного излечения повторное заражение невозможно – иммунитет против заболевания формируется на всю жизнь.

Диагностика туляремии в первые дни болезни представляет значительные трудности. Помочь врачу заподозрить  туляремию может упоминание о контакте с грызунами и т.д. Диагноз уточняют с помощью выявления сывороточных антител к возбудителю и кожно- аллергической пробы с тулярином. Ценным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Туляремия лечится в условиях инфекционного стационара!

Меры профилактики:

Специфическая профилактика заключается в иммунизации живой туляремийной вакциной. Прививка рекомендована людям, живущим в местах с высоким риском заболевания туляремией, охотникам и рыбакам, геологам, сельскохозяйственным работникам и лесозаготовителям. Иммунитет при вакцинации сохраняется до 5 лет.
для рук.

Неспецифическая профилактика: чтобы не заразиться туляремией, следует соблюдать следующие правила:

• Используйте репелленты от кровососущих насекомых;
• Посещая лес, надевайте защитную одежду, соблюдайте правила личной гигиены и правила поведения в лесу;
• Продукты следует хранить в местах, недоступных для грызунов, а воду – в закрытых емкостях;
• Не употребляйте:
  • воду из открытых водоемов, озер и родников!
  • продукты питания, поврежденные грызунами!
  • немытые лесные ягоды!
• Пейте только кипяченую воду;
• Отдыхая на даче или на природе, обязательно используйте средства дезинфекции.

К мерам профилактики туляремии относится уничтожение крыс, мышей в домах, подвалах, особенно там, где хранятся овощи и зерновые культуры.

И.о. зав. ОПиП

Орлович Ирина Михайловна