Рак предстательной железы: что нужно знать мужчине?

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространённых форм онкологических заболеваний среди мужчин во всем мире (ежегодно заболевают около 1,6 млн. мужчин). В настоящее время в большинстве экономически развитых стран Европы и Северной Америки рак предстательной железы занимает второе, а в США — первое место среди онкологических заболеваний у мужчин.

В структуре онкологических заболеваний у мужчин в Республике Беларусь рак предстательной железы занимает первое место по заболеваемости, четвертое – по смертности (уступая раку легкого, кишечника и желудка). Заболеваемость составляет порядка 46,3 случая на 100 тыс. мужского населения.

Общие сведения и функции здоровой простаты

Предстательная железа — небольшой орган репродуктивной системы у мужчин, состоящий из железистой и мышечной ткани, расположенный непосредственно под мочевым пузырем. Предстательную железу называют «вторым сердцем мужчины» — это орган, который в молодом возрасте отвечает за полноценную репродуктивную функцию. После 40 лет и старше эта функция (воспроизведение потомства) угасает, а предстательная железа претерпевает возрастные изменения.

По размеру предстательная железа сопоставима с грецким орехом, но с годами она может увеличиваться.

Каковы же причины и факторы риска злокачественного образования предстательной железы?

Рак простаты — это злокачественное новообразование, которое формируется на основе изменённых клеток предстательной железы. Опухоль способна расти, захватывая соседние ткани. Раковые клетки активно размножаются, и на поздних этапах опухоль может образовывать метастазы — вторичные очаги в других органах и тканях.

На сегодняшний день достоверные причины развития рака предстательной железы неизвестны!

Однако существует ряд факторов, которые существенно увеличивают риск возникновения этого заболевания:

Возраст: чаще всего рак предстательной железы диагностируется у мужчин старше 60 — 70 лет. У молодых пациентов до 40 лет вероятность развития опухоли крайне низкая;
Генетическая предрасположенность: наличие заболевания у близких родственников (отца, брата) увеличивает риск развития рака предстательной железы в 2 раза. Если болезнь наблюдалась у трех и более родственников, вероятность возрастает в 5 – 11 раз;
Лишний вес: избыточная масса тела чаще связана с более агрессивными формами рака предстательной железы, хотя прямое влияние веса на риск заболевания пока не доказано;
Высокий уровень инсулиноподобного фактора роста: эта биологическая особенность может способствовать развитию опухоли;
Хронические воспалительные заболевания простаты: простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Они могут увеличивать вероятность возникновения злокачественных изменений;
Расовая принадлежность: рак предстательной железы чаще встречается у мужчин европеоидной и афроамериканской рас, реже — у азиатов.

Симптомы рака предстательной железы

Рак простаты представляет большую угрозу, так как на ранних стадиях он зачастую протекает бессимптомно. Опухоль в виде маленького узелка (всего несколько миллиметров в диаметре) может существовать годами, не вызывая никаких симптомов. На этом этапе болезнь очень трудно заподозрить при пальцевом и даже ультразвуковом исследовании простаты.

Когда же появляются жалобы, то они мало чем отличаются от тех, которые характерны для аденомы простаты.

Причина, которая вызывает начало бурного роста и метастазирования этой опухоли, также пока неизвестна.

При наличии раковой опухоли в простате у пациентов могут появляться следующие симптомы:

проблемы с мочеиспусканием: ослабление и прерывистость струи мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию, стрессовое недержание мочи;
появление крови в моче или эякуляте (сперме);
эректильная дисфункция (импотенция);
постоянная боль в области лобковой кости;
нарушение оттока семенной жидкости;
бесплодие.

При прогрессировании процесса вышеуказанные симптомы дополняются резким ухудшением аппетита и быстрой потерей веса, болью в костях, пояснице (при обструкции мочеточников), отеком нижних конечностей (лимфостаз), параплегией (компрессия спинного мозга) и др.

Кто попадает в группу риска, и как не упустить момент для раннего выявления?

Согласно статистике ВОЗ, в «группе риска» находятся мужчины после 45 лет, когда в их организме значительно снижается концентрация гормонов, синтезируемых простатой.

Именно поэтому регулярные обследования у врача и мониторинг уровня простатспецифического антигена (ПСА) крайне важны для своевременного выявления рака предстательной железы!

Ранняя диагностика рака предстательной железы с помощью ПСА

В конце ХХ века произошло одно из впечатляющих открытий в онкологии — обнаружение и определение уровней в сыворотке крови так называемого простатического специфического антигена (ПСА). Роль этого опухолевого маркера трудно переоценить: благодаря ему стало возможным распознание ранних, доклинических стадий рака предстательной железы. ПСА — это белковое вещество, вырабатываемое клетками простаты. Хотя повышение концентрации этого маркера в крови иногда может быть при банальном хроническом простатите, доброкачественной гиперплазии простаты и даже после полового акта, все же наиболее частой причиной является рак предстательной железы. Более того, обнаружено, что уровни ПСА обычно начинают повышаться примерно за 5-7 лет до клинических проявлений болезни. Определение уровня ПСА проводится путем взятия анализа крови из вены. Результат становится известен, в зависимости от методики определения, через 2-10 дней. Оценка результата проводится врачом.

Меры профилактики и защиты

Правильное питание — один из важнейших факторов в профилактике любых, в том числе и онкологических заболеваний. Пища в регионах с низкой распространенностью рака предстательной железы (азиатские страны, Дальний Восток, Южная Европа) богата грубоволокнистой клетчаткой в овощах, содержащих так называемые фитоэстрогены. Эти вещества блокируют превращение мужского полового гормона тестостерона в активные метаболиты, которые, как считается, и вызывают развитие раковых клеток в предстательной железе.

Наибольшее количество фитоэстрогенов содержится в продуктах из сои. Другие вещества, снижающие вероятность развития рака простаты: ликопин (содержится в помидорах и продуктах из них), а также витамины А, Е, Д и микроэлемент селен.

Также стоит отметить, что лишний вес повышает вероятность возникновения агрессивных форм рака простаты, поэтому важно придерживаться здорового рациона и регулярно заниматься физической активностью. Курение и употребление алкоголя могут ухудшать общее состояние организма и повышать риск онкологических заболеваний. Отказ от вредных привычек является важным шагом для профилактики.

Каждый мужчина, достигший 40 лет, в обязательном порядке должен ежегодно проходить диспансеризацию в поликлинике по месту жительства, по результатам которой при необходимости врач назначит дообследование, в том числе исследование на ПСА.

Если же у брата, отца, деда или другого родственника по мужской линии был рак простаты, ПСА необходимо определять каждый год после 40 лет.

Кроме этого, необходимо помнить о своевременном лечении хронических воспалительных заболеваний предстательной железы.

Помните! При своевременном обращении к врачу и раннем выявлении рака предстательной железы, болезнь излечима, ее последствия могут быть устранены, и человек на долгие годы остается здоровым и жизнедеятельным.

Современная медицинская наука обоснованно утверждает, что рак — это не приговор. С новообразованиями простаты можно успешно бороться. На ранних этапах, когда проявления болезни малозаметны, лечение особенно эффективно. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу при первых признаках патологии, не теряя драгоценного времени.

Врач общей практики УЗ «Могилевская поликлиника № 6» Ирина Орлович