Бешенство. Информация, которую нужно знать каждому

Бешенство – природно-очаговое вирусное заболевание животных и человека с поражением центральной нервной систем, заканчивающееся смертельным исходом.

От кого можно заразиться бешенством?

Резервуаром вируса в природе являются млекопитающие, в первую очередь волки, лисицы, шакалы, среди которых возникают спонтанные эпизоотии бешенства.

Основным источником инфекции для человека являются собаки, чаще всего безнадзорные, а из диких животных — лисы, енотовидные собаки, волки. Возможно заражение человека и от других животных – коров, овец, коз, свиней, лошадей, крыс, ежей, летучих мышей и др.

Как передается вирус бешенства?

Вирус находится в слюне больного животного. Человек заражается бешенством от животных через укусы, ослюнения поврежденных кожных покровов. Наиболее опасны укусы в области головы, шеи и кистей рук. Животные становятся заразными для людей уже в конце инкубационного периода (до начала проявлений признаков болезни). От человека к человеку бешенство, как правило, не передается.

После попадания в рану вирус бешенства по периферическим нервам достигает центральной нервной системы. Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более (чаще 1 – 3 мес.). При укусе в голову и кисти рук инкубационный период сокращается в 1,5 – 2 раза.

Описаны крайне редкие случаи заражения бешенством при вдыхании аэрозолей, содержащих вирус, или при трансплантации инфицированных органов.

Какие клинические проявления бешенства?

Бешенство у человека начинается с неврологических болей по ходу нервов в месте укуса. У больных появляется бессонница, беспокойство, чувство тоски, они начинают избегать людей. Через 2-3 дня начинается стадия возбуждения, характеризующаяся сильным беспокойством, чувством страха и неминуемой смерти. Несмотря на жажду, отмечается гидрофобия, сопровождающаяся спазмами глотательной мускулатуры. Спазмы и мышечные судороги появляются при сквозняках, звуке переливающейся воды. Смерть наступает на 4 — 6 сутки от начала заболевания от паралича дыхательной мускулатуры и поражения сосудо-двигательного центра головного мозга.

Что делать, если укусило (оцарапало, ослюнило) животное?

Немедленно промыть рану (место повреждения) — довольно интенсивно, в течение 10 - 15минут, с мылом (оно смывает слюну животного). Необходимо обработать края раны 5-процентной настойкой йода. Необходимо помнить, что проведение только местной обработки раны не может предупредить заболевание бешенством, поэтому необходимо немедленно обратится за медицинской помощью в травматологический пункт, где назначат лечебно-профилактический курс иммунизации специфическими препаратами: вакциной против бешенства и антирабическим иммуноглобулином. Противопоказаний нет, так как проводится по жизненным показаниям.

Единственное средство предупреждения заболевания бешенством -  это немедленное начало вакцинации человека, укушенного любым млекопитающим животным.

Для лиц, имеющих высокий риск заразиться бешенством, проводится профилактическая вакцинация, курс состоит из 3 доз, вводимых по графику 0-7-30 день. Иммунитет формируется в течение месяца и защищает от бешенства на 3 года (последующие ревакцинации через каждые 3 года).

Как осуществляется лечение после контакта с бешеным животным?

Специфического лечения при развитии клинических симптомов заболевания нет. Проводится симптоматическое лечение. Но своевременное назначение и введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина предотвращает развитие болезни. Схему введения, дозы препарата назначает только врач (хирург, травматолог). Задача пострадавшего человека - строго соблюдать все предписания врача. В настоящее время используется инактивированная (убитая) концентрированная вакцина и вводится по специальной схеме.

Профилактика бешенства.

Успех профилактики бешенства зависит от того, насколько быстро обратиться за помощью. Следует помнить: чем раньше начат курс вакцинации, тем вероятнее благополучный исход.

Прививка является единственным лечебно-профилактическим средством против бешенства.

Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его – это может привести к трагическим последствиям. Пострадавшие от укусов должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания

Нужно ли обращаться к врачу в случае покуса знакомым животным (домашним или соседским)?

В случае покуса любым животным необходимо обязательно обратиться к врачу.

Очень важно одновременно с обращением к врачу по поводу контакта принять (по возможности) меры в отношении животного – его необходимо изолировать и связаться со специалистами ветеринарной службы для консультации и организации наблюдения. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента контакта. Больное животное подлежит усыплению. Спасти его невозможно, по мере развития заболевания поведение такого животного неконтролируемо и важно предупредить заражение человека.

Правила поведения, которые помогут предупредить бешенство:

• необходимо строго соблюдать установленные правила содержания домашних животных и ежегодно делать своим питомцам профилактические прививки против бешенства;
• необходимо постоянно проводить разъяснительную работу с детьми, так как чаще всего они страдают от укусов животных,  и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими или безнадзорными;
• не следует подбирать на даче, в лесу, на улице диких и безнадзорных домашних животных, либо необходимо найти возможность в короткий срок показать их ветеринарному врачу и привить от бешенства;
• при появлении диких животных на личных подворьях в сельской местности, на территории населенных пунктов нужно принять все меры предосторожности и обеспечения безопасности, поскольку здоровые дикие животные, как правило, избегают встречи с человеком;
• не допускать к охоте на диких животных невакцинированных собак;
• во избежание заражения человека вирусом бешенства запрещено снимать шкуру с диких животных, найденных мертвыми и с тех, которые до отстрела отличались необычным поведением. Материал от подозрительных на заболевание животных или от обнаруженных трупов животных, в кратчайшие сроки должен направляться в ближайшее ветеринарное учреждение (материал отбирают только специалисты ветеринарной службы).

ВОП УЗ «Могилевская поликлиника №6» Орлович Ирина.