Расшифровка анализа крови

Общий гемоглобин (Hb)

Чрезмерная физическая нагрузка, проживание в условиях высокогорья, рвота, дегидратация, обширные ожоги, кишечная непроходимость, полицитемия

анемия

Консультация врача общей практики

общий анализ крови развернутый с эритроцитарными индексами –

MCV, MCH, MCHC и уровнем ретикулоцитов,

анализ мочи общий,

анализ крови биохимический,

ферритин в крови,

исследование уровня железа сыворотки крови,

исследование уровня витамина В12 в сыворотке крови,

исследование уровня фолиевой кислоты в крови,

исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови,

сбор лекарственного анамнеза на предмет приема препаратов-антагонистов

фолиевой кислоты,

УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза;

эзофагогастродуоденоскопия с биопсией;

ректороманоскопия;

колоноскопия или колоноилеоскопия;

рентгенологическое исследование органов грудной клетки,

стернальная пункция, гормональные исследования и др.

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH)

Гипертриглицеридемия, иногда при заболеваниях печени, при множественной миеломе или при болезни Вальденстрема

алкоголизм

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Сфероцитарные анемии

Железодефицитная анемия, талассемия, иногда при гемоглобинопатиях

Эритроциты

Абсолютный (6,5*10¹²/л) эритроцитоз: первичный - эритремия; вторичный, связанный с повышенной продукцией эритропоэтина – хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, опухоли почек и печени, гемоглобинопатии, синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм;

Относительный – снижение объема циркулирующей крови за счет плазмы и потери жидкости, стрессе, алкоголизме, артериальной гипертензии, интенсивном курении, повышенной физической нагрузке, проживание в условиях высокогорья, нормо- и гипербарической баротерапии.

Анемия

Гематокрит

(Ht)

Эритремия

Анемия

Цветовой показатель

(Fi)

Гиперхромные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты)

Гипохромные анемии (железодефицитная, железоперераспределительная, железонасыщенная, тиреопривная, талассемии)

Средний объем эритроцита

(MCV)

Мегалобластные анемии, немегалобластный макроцитоз, курение и алкоголизм, оральные контрацептивы, постменопауза

Гипохромные и микроцитарные анемии, иногда гемоглобинопатии, талассемия, анемии при хронических заболеваниях, гипертиреоидные состояния

Ретикулоциты (Rt)

Гемолитические анемии, адекватное лечение пернициозной анемии, при кровопотерях

Рецидив пернициозной анемии, гипопластические анемии

Лейкоциты

Остро возникший: физический/эмоциональный стресс (холод, жара, нагрузка, судороги, боли, роды, хирургические операции, панические состояния), инфекции (бактериальная, грибковая, вирусная), некроз тканей (острое воспаление, ожог, электротравма), прием некоторых лекарств, гормонов, действие токсинов;

Хронически протекающий: инфекции, хроническое воспаление (ревматоидный артрит, подагра, васкулиты, миозит, колит, периодонтит), опухоли, прием лекарств, действие токсинов, метаболические нарушения.

Острые инфекции, прием медикаментов, первичные заболевания крови, аутоиммунные заболевания, облучение

Консультация врача общей практики

Стернальная пункция

анализ мочи общий,

анализ крови биохимический,

сбор лекарственного анамнеза

УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза;

эзофагогастродуоденоскопия с биопсией;

ректороманоскопия;

колоноскопия или колоноилеоскопия;

рентгенологическое исследование органов грудной клетки и др. необходимые исследования

Нейтрофилы

Локализованные и генерализованные острые бактериальные инфекции, воспаление или некроз ткани, интоксикация, миелопролиферативные заболевания, аллергия, инвазия паразитами, хронические заболевания кожи, психическое и эмоциональное возбуждение

Бактериальные и вирусные инфекции, гиперчувствительность к сульфаниламидным препаратам, аналгетикам и другим медикаментам, действие противоопухолевых препаратов, ксенобиотиков, наследственные формы нейтропений.

Эозинофилы

Аллергия, бронхиальная астма, аллергический дерматит, инвазии паразитами, хронические заболевания кожи, опухоли с метастазами и некрозами, болезни крови, некоторые инфекционные заболевания, облучение, прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидные, пенициллины, противосудорожные и др.)

Большинство пиогенных инфекций, роды, эклампсия, обширные операции, шок, прием препаратов никотиновой кислоты, кортикотропина, адреналина и др.

Базофилы

Миелопролиферативные заболевания, микседема, язвенный колит, ветряная оспа, реакции гиперчувствительности на пищу, кожные заболевания, реакция на введение чужеродного белка, хронические гемолитические анемии, лимфогранулематоз, действие ингаляционных лекарственных препаратов, эстрогенов, антитиреоидных веществ

Гипертиреоз, овуляция, беременность, стресс, острые инфекции, действие кортикотропина, после облучений

Лимфоциты

Острые вирусные инфекции, хронические бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез), протозойные инфекции, заболевания крови, отравление свинцом, аллергические реакции на некоторые лекарства

Острые инфекции и заболевания с повышенным уровнем кортикостероидов в плазме, милиарный туберкулез, апластическая анемия, почечная недостаточность, иммунодефицитные состояния, после действия излучений

Моноциты

Инфекции (подострый септический эндокардит, инфекционный мононуклеоз, вирусные, грибковые и протозойные инфекции), гранулематозы (активный туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит), болезни крови, коллагенозы, в период выздоровления от инфекций

Поражение костного мозга (апластическая анемия)

Тромбоциты

Миелопролиферативные процессы, эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия, хронический миелолейкоз, воспалительные процессы, острая кровопотеря, дефицит железа, гемолитические анемии, злокачественные опухоли, после физической нагрузки, введения адреналина

Наследственные дефициты, приобретенные состояния (идиопатическая иммунная тромбоцитопеническая пурпура, системная красная волчанка и др.), спленомегалия, опухоли селезенки, вирусные инфекции, риккетсиозы, бактериальные инфекции, малярия, ДВС-синдром, заболевания печени, уремия, опухоли сосудов, массивные гемотрансфузии, менструация, беременность, действие противоопухолевых, противомикробных, противосудорожных, антигистаминных и др. препаратов.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Значительное увеличение – опухолевые заболевания, болезни соединительной ткани, тяжелые инфекции, болезни почек (гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, уремия), пернициозная анемия;

Умеренное увеличение – острые и хронические заболевания, локализованные гнойные процессы, ревматоидный артрит, геморрагический васкулит, инфаркт миокарда и др.

Полицитемия, серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз, анафилактический шок, тяжелая сердечная декомпенсация, ацидоз, гипофибриногенемия, криоглобулинемия.