Хронические осложнения диабета и их профилактика
Сахарный диабет(СД) – это заболевание эндокринной системы, при котором нарушается работа гормона поджелудочной железы инсулина и наблюдается стабильно повышенное содержание гюкозы в крови(выше 6,1ммоль/л в крови «из пальца» и выше 7ммоль/л из вены).
Осложнения СД можно разделить на острые и хронические. Острые осложнения характеризуются резким ухудшением самочувствия часто с потерей сознания и нуждаются в экстренной помощи.
Хронические осложнения развиваются медленно и незаметно .Когда проявляют себя и становятся ощутимыми , крайне тяжело поддаются лечению, поэтому нуждаются в своевременной диагностике и профилактике.
Как видно на рисунке выше, диабет поражает крупные и мелкие сосуды, нервы, что приводит к развитию таких хронических осложнений:
- Диабетическая ретинопатия- изменение сосудов сетчатки вследствие диабета, приводящее к значительному снижению зрения ,вплоть до его потери.
- Диабетическая нейропатия – поражение нервов при СД, характеризующееся следующими симптомами:
- снижение чувствительности конечностей по отношению к температуре, боли, вибрациям
- жжение и боли в любой части тела, особенно в ногах, которые усиливаются в ночное время суток;
- онемение или судороги в стопах
- Диабетическая ангиопатия – поражение крупных и мелких сосудов всего организма, ухудшающее работу сердца, головного мозга, почек и питание мышц конечностей. В сочетании с диабетической нейропатией приводит к таким грозным осложнениям сахарного диабета, как синдром диабетической стопы.
- Синдром диабетической стопы - состояние, когда у пациента с СД на стопах появляются язвы, могут быть поражены глубокие ткани стопы и кости.
- Диабетическая нефропатия – снижение функции почек, приводящее к терминальной стадии почечной недостаточности, когда требуется заместительная почечная терапия(гемодиализ)
Профилактика развития и прогрессирования осложнений при СД
- Достижение целевых показателей гликированного гемоглобина(обычно до 7%), зависит от наличия осложнений и возраста. Гликированный гемоглобин показывает среднее содержание глюкозы в крови за 3 месяца. Сдается пациентами с СД каждые 6 месяцев бесплатно.
- Достижение и поддержание нормального артериального давления – до 140/90мм.рт.ст.
- Нормализация массы тела с помощью диеты и увеличения физической активности.
- Исключение курения и употребления алкоголя.
- Ежегодно:
- диспансеризация(сдача общего и биохимического анализа крови и мочи, ЭКГ, консультация терапевта для всех и гинеколога для женщин)
- консультация офтальмолога с осмотром глазного дна
- при наличии осложнений консультация эндокринолога и лечение в дневном стационаре.
