Самообследование молочной железы
Проводится ежемесячно на 5-6 день от начала менструаций, при менопаузе – в один и тот же день каждого месяца.
Разденьтесь, встаньте перед зеркалом.
I. Осмотр бюстгалтера: убедитесь в отсутствии следов выделений на ткани в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.
II. Осмотр положения груди:
- Опустите руки. Убедитесь в отсутствии изменений величины, формы груди, симметричности с прошлого осмотра (одна грудь может быть немного больше, это нормально).
- Поднимите руки. Заведите за голову. Наклонитесь в разные стороны, повернитесь всем корпусом влево, вправо. Убедитесь, что молочные железы равномерно перемещаются при каждом движении.
III. Осмотр кожи груди: убедитесь в отсутствии участков изменения цвета, сыпи, опрелости, очагов, « лимонную корку», выбуханий, ямочек.
IV. Осмотр сосков: убедитесь в отсутствии изменений их формы и цвета. Соски не должны мокнуть, иметь изъязвления и трещины. Возьмите каждый сосок поочередно большим и указательным пальцами и надавите на него – выделений быть не должно.
V. Исследование структуры молочных желез: прощупайте молочные железы поочередно: подушечками ,а не кончиками пальцев, тремя сомкнутыми пальцами, круговыми движениями по спирали, начиная от подмышки и до соска. В положении стоя, руки опущены - поверхностью, без надавливания убедитесь в отсутствии образований под кожей. В положении лежа на твердой поверхности, рука вдоль туловища-исследование с проникающим надавливание, убедитесь в отсутствии образований в глубине молочной железы.
О каких изменениях в груди нужно сообщить вашему врачу: прощупываете уплотнение, выпуклость, втяжение кожи, изъязвление на ней, отек кожи по типу «лимонной корки», оранжево-желтые или кровянистые выделения из соска, признаки воспаления, покраснения, отечность, неровность груди (бугристость), втяжение соска и покраснение или язва соска, измененный сосудистый рисунок, несимметричное расширение подкожных вен.
Если у женщины отягощенный анамнез (в семье есть случаи рака МЖ), то начинать нужно обследование МЖ на 5 лет раньше, чем рак был выявлен у родственницы. Так же есть смысл сдать генетический анализ на наличие / отсутствие мутаций (гены BRCA-1, BRCA-2). При необходимости дообследования образований молочных желез сдать онкомаркеры СА-15-3 и РЭА (ракового эмбрионального антигена).
Регулярное посещение гинеколога или маммолога – 1 раз в год. Женщины младше 40 лет проходят УЗИ молочных желез 1 раз в 2 года, старше 40 лет проходят УЗИ молочных желез – 1 раз в год. Пациентки 49-59 лет проходят маммографию 1 раз в 2 года. Оба метода взаимно дополняют друг друга.
Врач-акушер гинеколог
Посредникова М.С.
